患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐

共享题干题患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。

不定项选择题第1题目前，该患者主要的疾病可能是( )

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.心绞痛

D.高血压

E.房颤

F.窦性心动过速

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：医生为患者进行了相关实验室血液检验，其中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)5576.1fmol/ml。关于血NT-proBNP检测的意义，下列叙述正确的是( )

A.有助于急性心肌梗死的判断

B.有助于评估心力衰竭的严重程度

C.有助于评估心力衰竭的预后

D.有助于高血压的诊断

E.有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断

F.有助于鉴别心绞痛的严重程度

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：医生检查患者，肺部听诊：双肺呼吸音低，肺底闻及湿性音。结合该患者的临床表现，其心功能状态(Killip分级)属于( )

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳa级

E.Ⅳb级

F.Ⅴ级

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题此时，对该患者应采取的主要护理措施是( )

A.坐位，双下肢下垂

B.心理安慰

C.根据动脉血气分析结果调整氧流量

D.给予高营养、高热量、易消化、清淡饮食

E.加快补液速度

F.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示：次日晨，患者心率加快至125次/分，血压降至70～80/40～50mmHg。医嘱停用所有扩血管药物，多巴胺逐渐加至15μg/(minkg)，血压仍只能维持在60～80/40～45mmHg；患者大汗、四肢冰冷、精神烦躁，并出现短暂意识丧失。此时，该患者出现的并发症是( )

A.心绞痛

B.高血压

C.糖尿病

D.心源性休克

E.高血钾

F.肺栓塞

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题此时，对该患者应采取的护理措施主要有( )

A.保暖

B.监测血压及心率

C.观察尿量情况

D.加快补液速度

E.平卧位，必要时头低脚高位

F.坐位，双下肢下垂

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题目前，需尽快对该患者实施的最适宜的治疗措施是( )

A.心脏移植

B.血液滤过

C.主动脉内球囊反搏(IABP)

D.气管插管和人工机械通气

E.左心室辅助装置(LVAD)

F.心脏电复律

参考答案：C

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答案解析：无

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

1、内科疾病患者护理