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患者男,35岁,因"咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周"就诊

来源:焚题库 [2022-06-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,35岁,因"咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周"就诊。查体:颈静脉怒张;心界向左右扩大,HR112次/分,心音减弱,未闻及病理性杂音。

    不定项选择题第1题患者应考虑的诊断是( )

    A.急性心包炎

    B.右侧心力衰竭

    C.消化道肿瘤

    D.肝硬化

    E.结核性腹膜炎

    F.胸膜炎

    G.肺部感染

    H.支气管炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应进一步检查( )

    A.超声心动图

    B.右心导管

    C.核素心肌扫描

    D.血电解质

    E.心电图运动试验

    F.胸部X线片

    G.冠状动脉造影

    H.心电图

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    不定项选择题第3题以下属于心包积液重要体征的是( )

    A.毛细血管搏动征

    B.Quincke sign

    C.点头征

    D.交替脉

    E.水冲脉

    F.奇脉

    G.短绌脉

    H.枪击音

    参考答案:F

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    不定项选择题第4题以下不符合心包积液体征的有( )

    A.心音遥远

    B.肝大

    C.心界扩大

    D.呼吸困难

    E.心尖搏动明显

    F.心尖搏动减弱

    G.交替脉

    H.颈静脉怒张

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    答案解析:

    不定项选择题第5题心包积液可靠的体征有( )

    A.心界扩大,坐位、卧位有变化

    B.心界扩大,与体位无关

    C.心尖搏动摸不到

    D.脉压减少

    E.心音低钝

    F.奇脉

    G.交替脉

    H.水冲脉

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    答案解析:

    不定项选择题第6题大量心包积液时不会出现的体征有( )

    A.库斯莫尔征(Kussmaul sign)

    B.尤尔特征(Ewart sign)

    C.心包摩擦音

    D.肝大及压痛

    E.奇脉

    F.交替脉

    G.第2心音逆分裂

    H.心尖搏动减弱

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    答案解析:

    不定项选择题第7题(提示:患者超声心动图:右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。)此时首选的治疗方法是( )

    A.激素静脉注射

    B.抗结核治疗

    C.心包切除术

    D.心包穿刺抽液

    E.抗生素

    F.血管扩张药

    G.倍他乐克

    H.ACEI

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    答案解析:

    不定项选择题第8题患者心包抽液应注意( )

    A.术前做好解释,消除患者焦虑

    B.术前可肌内注射地西泮

    C.麻醉应完全,以防神经源性晕厥

    D.抽液量第1次不超过200ml

    E.抽液量第1次不超过300ml

    F.抽液量第1次不超过500ml

    G.术中、术后明确观察生命体征

    H.穿刺时应深呼吸

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    涉及考点

    心血管内科(正高)考试大纲

    强化练习

    心包炎

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