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单选题男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是
A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量
参考答案：D
答案解析：①促进因素：劳累及情绪激动；②危险因素：原发性高血压、糖尿病和吸烟过量；③主要病因：动脉硬化。
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