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患儿男,2岁。被热油烧伤全身多处4小时入院。

来源:焚题库 [2021-09-27] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,2岁。被热油烧伤全身多处4小时入院。查体:T38.5℃,P144次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,全身多处烧伤,包括头面部,全部右上肢,部分左上肢、前胸腹及双下肢,总面积约60%,其中Ⅲ度占20%。
     

    不定项选择题第1题患儿体重11kg,伤后未饮水,未输液治疗,未解小便。正确的处理包括()。
     

    A.第1个24小时应计划输液总量约为2000ml

    B.晶胶比宜采用1:1

    C.其中5%葡萄糖液应占到900ml左右

    D.第2个24小时计划的输液量约为1500ml

    E.输液时应稳定滴速不变

    F.应监测尿量,保持在80ml/h以上

    G.如尿量少于50ml/h,应加快液体滴速

    H.如尿量少于30ml/h,应立即使用速尿

    I.伤后第1个8小时应输入1000ml左右的液体

    J.应首先输入5%葡萄糖液

    K.在第1个24小时内的胶体宜用全血

    L.患儿应考虑有吸入性损伤,因此应控制液体总量在1500ml以内

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题伤后第2日,入院20小时实际已输入液体总量2800ml,尿量300ml,小便呈深茶色。查体:T38℃,P120次/分,R24次/分,BP98/70mmHg,患儿少哭闹,反应差。右上肢指端发白,毛细血管充盈时间延长,桡动脉脉搏细弱,左侧正常。应采取的措施包括()。
     

    A.急查电解质

    B.急查肝功

    C.急查血气

    D.急查肾功

    E.第2个24小时计划的输液量应为1400ml

    F.查尿比重

    G.应使用利尿剂

    H.中心静脉管置管测压

    I.应用激素治疗

    J.立即行右上肢焦痂切开减压

    K.立即行右上肢彩超检查

    L.使用呼吸机支持呼吸

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    不定项选择题第3题头面部位深度烧伤。急诊应尽快做的处理包括()。
     

    A.口服白开水

    B.胃肠减压

    C.退热

    D.输液

    E.吸氧

    F.心电监护

    G.清创

    H.创面包扎

    I.创面暴露

    J.安置尿管

    K.气管切开

    L.高压氧舱治疗

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