类型:学习教育
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共享题干题患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。
不定项选择题第1题患者可能的诊断有
A.类风湿关节炎
B.巨细胞动脉炎
C.炎症性肌病
D.风湿性多肌痛
E.系统性红斑狼疮
F.动脉硬化导致的血栓栓塞
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,应优先检查的项目包括
A.肩关节MRI
B.颞动脉活检
C.肩关节X线片
D.肩关节超声
E.自身抗体谱
F.肩关节CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据目前病情,可选的治疗方法是
A.单用水杨酸或非甾体消炎药
B.糖皮质激素1mgkg-1d-1
C.糖皮质激素联合非甾体消炎药
D.糖皮质激素联合免疫抑制剂
E.阿司匹林和抗凝药物
F.非甾体消炎药联合抗凝药物
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示患者采用糖皮质激素1mgkg-1d-1治疗,突然出现视力减退,在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是
A.溶栓治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素联合非甾体消炎药
D.糖皮质激素联合免疫抑制剂
E.阿司匹林和抗凝药物
F.非甾体消炎药联合抗凝药物
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
风湿病(副高)考试大纲
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛
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