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共享题干题 患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深2周,巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体:肝肋下4 cm,边缘钝,右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。
不定项选择题第1题为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊,最适合的检查方法是
A.触诊
B.上腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹
D.CT
E.胆管水成像
F.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
G.经皮经肝胆管造影术(PTC)
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有
A.URO 5.15 μmol/L
B.Alb 20 g/|L
C.GPT 200 U/L
D.GOT 146 U/L
E.TBil 36 μmol/L
F.DBil 22 μmol/L
G.AFP 230 U/L
H.B型超声:肝内、外胆管扩张
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题通过彩色超声结果判断,梗阻部位及病因可能是(提示 彩色超声:肝外胆管上段内径9 mm,胆囊114 mm×45 mm,胰管内径3 mm。)
A.胆囊管与肝总管汇合处结石
B.十二指肠乳头部结石
C.胰头癌
D.胰尾肿瘤
E.肝左叶肝内胆管癌
F.左右肝管汇合处占位性病变
G.胆总管壶腹部癌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题如果患者粪潜血阳性,则最可能为
A.胆囊癌
B.胆管上段癌
C.胆管下段癌
D.壶腹癌
E.胰腺癌
F.肝内胆管癌
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题为明确诊断,最有价值的检查为
A.上腹部B型超声
B.增强CT
C.MRI
D.内镜超声
E.口服胆管造影
F.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
参考答案:F
答案解析:无
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