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患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛

来源:焚题库 [2022-06-09] 【

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    共享题干题患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠流产

    B.输卵管妊娠破裂

    C.急性附件炎

    D.急性阑尾炎

    E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者目前最恰当的检查方法是

    A.宫腔镜检查

    B.B超检查

    C.诊断性刮宫

    D.尿妊娠试验

    E.阴道后窟窿穿刺

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:

    A.输液、输血,观察病情进展

    B.立即行刮宫术

    C.立即行剖腹探查术

    D.输液、输血,同时行剖腹探查术

    E.纠正休克后行剖腹探查术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者的手术原则是

    A.尽量吸出腹腔血液作自体输血

    B.切除子宫

    C.进行对侧输卵管整形手术

    D.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管

    E.切除患侧附件

    参考答案:D

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