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共享题干题患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.急性附件炎
D.急性阑尾炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者目前最恰当的检查方法是
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.尿妊娠试验
E.阴道后窟窿穿刺
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血,血象:白细胞10×109/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是:
A.输液、输血,观察病情进展
B.立即行刮宫术
C.立即行剖腹探查术
D.输液、输血,同时行剖腹探查术
E.纠正休克后行剖腹探查术
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者的手术原则是
A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形手术
D.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
E.切除患侧附件
参考答案:D
答案解析:无
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