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患者女44岁因腹胀脾大伴双下肢水肿5年多地诊断

来源:来源:焚题库 [2020-09-02] 【

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    共享题干题患者,女,44岁,因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年,多地诊断为肝炎后肝硬化。查体:消瘦,精神不振,巩膜不黄染,心肺无异常。腹水征弱阳性。双侧小腿及以下水肿,伴皮肤色素沉着。至今一直予以保肝、利尿等治疗。入院后化验提示肝功能正常范围,肝炎病毒分类阴性。超声心动图提示下腔静脉人口处以下长段狭窄闭塞,考虑布加综合征。

    不定项选择题第1题下列治疗对于患者合适的是( )

    A.经皮下腔静脉破膜及支架术

    B.TIPSS

    C.经右房破膜

    D.下腔静脉-右房人工血管转流术

    E.肠系膜上静脉-右房人工血管转流术

    F.脾静脉-右房人工血管转流术

    G.肝静脉流出道成形术

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的是( )

    A.下腔静脉隔膜型病变

    B.长段下腔静脉病变

    C.双侧髂静脉阻塞

    D.下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓

    E.肝静脉开口阻塞

    F.败血症

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 该患者行肠系膜上静脉-右房人工血管转流术后回病房出现心慌,呼吸急促,双肺大量湿音。)此时应该首先考虑( )

    A.人工血管血栓形成

    B.血管吻合口出血

    C.急性心包填塞

    D.肺栓塞

    E.心功能不全

    F.肺动脉高压

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时下列治疗合适的是( )

    A.半坐位

    B.抗凝

    C.溶栓

    D.强心

    E.利尿

    F.吗啡

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