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共享题干题患儿,男,3岁,因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示:双侧右房结构,功能性单心房,单心室(右室型),共同房室瓣轻度反流,大动脉异位,肺动脉狭窄,细小侧支血管形成。术中探查:大动脉位置关系为右前、左后位,上腔静脉右侧,下腔静脉右侧偏中间,肺动脉瓣口及瓣下狭窄,左肺动脉7mm,右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
不定项选择题第1题与心房内侧隧道Fontan术比较,心房外管道Fontan术的优势主要有( )
A.血流动力学效应更好
B.室上性心律失常发生率较低
C.死亡率较低
D.血栓事件发生率较低
E.体外循环转流和升主动脉阻断时间较短
F.无狭窄,不影响肺动脉和下腔静脉生长
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题开窗Fontan术的优势包括( )
A.减低体静脉回流压力
B.减少心律失常发生率
C.维持术后早期心排血量
D.降低术后胸腔积液发生率和持续时间
E.降低术后早期死亡率
F.缩短住院时间
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题Fontan术开窗的缺点主要有( )
A.血栓形成及脑卒中可能
B.动脉血氧饱和度降低
C.心律失常发生增加
D.降低术后心排血量
E.需要以后封堵开窗
F.增加术后住院时间
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是( )
A.饮食及锻炼
B.药物治疗
C.VAD
D.ECMO
E.微型血泵
F.心脏移植
参考答案:F
答案解析:无
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