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患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清

来源:焚题库 [2022-05-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。

    不定项选择题第1题由上述结果可知,患者肾功能属于

    A.肾功能正常期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾储备能力下降期

    D.氮质血症期

    E.肾衰竭期

    F.肾功能不全尿毒症期

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确病因及了解病情,患者应进行的检查有

    A.双肾及肾动脉B超

    B.纤维胃镜

    C.颅脑CT

    D.血电解质

    E.血糖

    F.血常规

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:患者自述有高血压病史30余年,未坚持服用降压药物治疗,眼底检查发现视网膜动脉硬化,视神经乳头水肿,考虑高血压肾病,肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g/L,血生化检查示血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP18,血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

    A.口服透析

    B.血液透析

    C.胃肠透析

    D.输血纠正贫血

    E.静脉补充碱性药,纠正代谢性酸中毒

    F.必要时肾移植

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁。最可能的原因是

    A.尿毒症脑病

    B.高血压脑病

    C.阿斯综合征

    D.低钙血症

    E.低钠血症

    F.低钾血症

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题在该患者的监护过程中,应注意可能出现的电解质紊乱有

    A.低钠血症

    B.高钠血症

    C.低钙血症

    D.高钙血症

    E.低磷血症

    F.高磷血症

    参考答案:

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    答案解析: