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共享题干题患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。
不定项选择题第1题由上述结果可知,患者肾功能属于
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾储备能力下降期
D.氮质血症期
E.肾衰竭期
F.肾功能不全尿毒症期
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确病因及了解病情,患者应进行的检查有
A.双肾及肾动脉B超
B.纤维胃镜
C.颅脑CT
D.血电解质
E.血糖
F.血常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:患者自述有高血压病史30余年,未坚持服用降压药物治疗,眼底检查发现视网膜动脉硬化,视神经乳头水肿,考虑高血压肾病,肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g/L,血生化检查示血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP18,血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有
A.口服透析
B.血液透析
C.胃肠透析
D.输血纠正贫血
E.静脉补充碱性药,纠正代谢性酸中毒
F.必要时肾移植
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁。最可能的原因是
A.尿毒症脑病
B.高血压脑病
C.阿斯综合征
D.低钙血症
E.低钠血症
F.低钾血症
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题在该患者的监护过程中,应注意可能出现的电解质紊乱有
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低磷血症
F.高磷血症
参考答案:
答案解析:无
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