患儿，男孩，四岁八个月，3天前剧烈奔跑后出现双腿夹紧，臀部外翘跛行

不定项选择题第1题此患儿最可能的诊断为（）。
 

A.急性化脓性关节炎

B.股骨头骨软骨病

C.克汀病

D.髋关节一过性滑膜炎

E.髋关节结核

参考答案：B

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答案解析：1.根据股骨头骨软骨病的临床表现可诊断。

 

不定项选择题第2题该疾病的病理分期是（）。
 

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

C.缺血期、变形期、愈合期

D.缺血期、坏死期、愈合期

E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期

参考答案：A

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答案解析：2.股骨头骨骺发生缺血后，发生以下病理变化：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

 

不定项选择题第3题关于此疾病的描述错误的是（）。
 

A.好发于3～10岁的儿童

B.男女之比为4～6：1

C.双侧发病较多

D.病程需2～4年

E.偶见小于2岁或大于10岁发病者

参考答案：C

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答案解析：3.股骨头骨软骨病单侧发病较多，双侧发病者约占10%。

 

不定项选择题第4题该患儿的辅助检查中不太可能出现的结果是（）。
 

A.超声波诊断未见明显异常声像

B.骨盆平片显示左侧股骨头较对侧扁、稍小

C.关节造影见股骨头内侧软骨增厚

D.X线摄片可表现局限性溶骨破坏，多无死骨

E.骨盆平片显示双髋关节关节面光整，间隙清晰

参考答案：D

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答案解析：4.X线摄片示局限性溶骨破坏、多无死骨为慢性骨脓肿的表现。

 

不定项选择题第5题对该病人运用外展支架的处理措施中错误的是（）。
 

A.用支架将患髋固定在外展40°

B.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压应力

C.白天带支架用双拐下床活动

D.夜间可去除支架，让髋部得到自由活动

E.使用时间约1～2年，直到股骨头完全重建为止

参考答案：D

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答案解析：5.夜间去除支架用三角枕置于两腿之间，仍然维持外展、内旋位。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

运动系统慢性损伤病人的护理