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共享题干题患者女，58岁，因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重，双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP121／78mmHg;HR150次／分。
不定项选择题第1题首先进行的检查是（ ）
A.超声心动图
B.冠状动脉CT造影
C.心电图
D.动态心电图
E.心电图运动试验
F.心肌酶
G.血生化
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示：心电图见图130。心脏超声：左心房前后径52mm，左心室舒张末期内径55mm，LVEF=42%。）该患者应诊断为（ ）
A.心房颤动
B.房性心动过速
C.典型心房扑动
D.非典型心房扑动
E.扩张型心肌病
F.风湿性心脏病
G.心功能不全
H.肺栓塞
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题可采取的主要处理措施有（ ）
A.利尿补钾
B.立即电复律
C.洋地黄类药物
D.钙通道阻滞药
E.普罗帕酮（心律平）
F.建议射频消融并做术前准备
G.抗凝治疗
H.硝酸酯类药物
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示：经积极治疗并术前准备，患者射频消融成功。）患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有（ ）
A.局灶性房性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速
F.房室结折返性心动过速
G.折返性房性心动过速
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
心血管内科（正高）考试大纲
强化练习
心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术
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