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男性66岁5个月前起刺激性干咳右上胸痛呈进行性加重就诊

来源:来源:焚题库 [2021-01-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

    单选题第1题该例诊断首先应考虑

    A.右肺尖结核

    B.右上肺慢性炎症

    C.右肺上沟瘤(Pancoast瘤)

    D.右上肺结核球

    E.右上肺转移性肿瘤

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题患者右臂疼痛原因是

    A.肿块压迫锁骨下动脉

    B.肿块压迫腋窝神经

    C.肿块压迫臂丛神经

    D.肿块压迫尺神经

    E.肿块压迫桡神经

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题患者面部征象是由于

    A.肿块压迫三叉神经

    B.肿瘤发生脑转移

    C.肿块压迫面神经

    D.肿块压迫动眼神经

    E.肿块压迫颈交感干

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第4题在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于

    A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

    B.肿块压迫颈交感干

    C.肿块压迫脊髓前角

    D.肿块引起椎体破坏、压迫神经

    E.肿块向右肱骨转移

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第5题患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是由于

    A.肿块压迫锁骨下动脉

    B.肿块压迫锁骨下静脉

    C.肿块压迫腋动脉

    D.肿块引起锁骨下动脉癌栓

    E.肿块引起锁骨下动脉血栓

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第6题假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于

    A.肿块压迫右腋静脉

    B.肿块压迫右锁骨下静脉

    C.肿块压迫右颈静脉

    D.肿块压迫右头臂静脉

    E.肿块压迫上腔静脉

    参考答案:E

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