男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出

不定项选择题第1题应考虑该病人出现了（）。
 

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.血栓性外痔

D.内痔并发感染

E.肛裂

参考答案：E

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答案解析：该病人表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，此与肛裂的表现最相符。

 

不定项选择题第2题引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）。
 

A.粪便刺激创口

B.内痔嵌顿

C.创口感染

D.括约肌痉挛

E.粪便撑开裂口

参考答案：D

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答案解析：疼痛：为主要症状，一般较剧烈，有典型的周期性。排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，出现烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解；随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生剧烈疼痛，常持续半小时到数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解。以上“排便时疼痛-间歇期-括约肌挛缩痛”称为肛裂疼痛周期。

 

不定项选择题第3题关于该病人的处理，以下说法错误的是（）。
 

A.口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅

B.行直肠指诊以协助诊断

C.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴

D.可行扩肛疗法

E.非手术治疗无效时可改为手术治疗

参考答案：B

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答案解析：肛裂病人不宜进行直肠指诊，以免增加病人疼痛。

 

不定项选择题第4题该病人应注意避免进食的是（）。
 

A.水

B.香蕉

C.辣椒

D.菠菜

E.鱼

参考答案：C

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答案解析：辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

大肠和肛管疾病病人的护理