患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗

不定项选择题第1题根据2010 7^THUICC分期，本例侵犯上颌骨颧突及面部皮下软组织，临床T分期考虑为T4a，高分化鳞癌，推荐的根治性治疗模式为（ ）

A.根治性同步放化疗

B.根治性放射治疗

C.术前放疗+手术

D.手术+术后辅助放（化）疗

E.化疗

F.放射治疗+靶向治疗

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不定项选择题第2题本例若采用术前诱导放射治疗联合手术，关于头颈部鳞癌术前诱导治疗，下列说法正确的是（ ）

A.术前放射治疗剂量一般推荐为40～50Gy

B.术前放射治疗剂量一般推荐为60～70Gy

C.术前放疗显著增加手术并发症的发生率

D.术前放射治疗可使肿瘤周围小血管、淋巴管等闭塞，减少术中医源性播散的可能

E.术前放射治疗可增加手术切除率

F.术前放射治疗对头颈部器官功能保留有重要意义

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不定项选择题第3题（提示 患者未采用术前放射治疗，于全麻下行"右上颌骨切除+游离胫后动脉踝内支皮瓣+颈清扫术"，术后病理示："右上颌骨及肿物鳞状细胞癌，中分化，肿瘤大小约5cm×5cm×3.5cm，肿物侵及内侧壁鼻黏膜下固有层，侵及上颌窦下壁骨质，靠近窦上壁切缘可见肿瘤细胞，余切缘未见肿瘤累及。（眶下组织）（翼突）（颞肌间隙）送检组织内可见肿瘤累及；（颧骨旁组织）（筛窦组织）（翼腭窝组织）送检组织，未见肿瘤；（颌下淋巴结）涎腺组织，伴6枚淋巴结呈反应性增生。"患者一般情况可，KPS 90分。）关于上颌窦癌的术后辅助治疗，下列说法正确的是（ ）

A.所有患者均应给予术后放疗

B.术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区

C.术后放疗剂量对于有残留者，应达到60～70Gy

D.放射治疗应在术后6～8周进行

E.术后放化疗可提高局控率和生存率

F.术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等

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不定项选择题第4题目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中，可推荐的化疗方案是（ ）

A.PF(氟尿嘧啶+顺铂)

B.MTX(甲氨蝶呤)

C.顺铂单药

D.阿霉素

E.紫杉醇类+顺铂

F.丝裂霉素

G.氟尿嘧啶类

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不定项选择题第5题患者切缘阳性，T4aN0M0，接受术后放化疗，化疗为单药DDP，对于放疗靶区和瘤床的放疗剂量为（ ）

A.手术病理提示残留部位

B.原发灶瘤床术区范围

C.原发灶瘤床、术区+Ⅱ区淋巴引流区

D.原发灶瘤床+全颈淋巴引流区

E.40～50Gy

F.50～55Gy

G.55～60Gy

H.60～70Gy

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不定项选择题第6题（提示 患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+Ⅱ区淋巴引流区）。术后1年，出现头痛、右侧眼球外凸，右侧面颊部肿胀，MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充，球后、筛窦内可见明显新生物，考虑术后复发。）诊断明确为术后、放化疗后，瘤床复发，患者一般情况可，PS 1分，下一步如何治疗（ ）

A.再次手术切除

B.化疗

C.靶向治疗

D.再次放射治疗

E.观察

F.入组临床试验治疗

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涉及考点

肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

章节练习

头颈部肿瘤