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患者男43岁销售经理主诉胸壁肿物3次手术后复发

来源:焚题库 [2021-05-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。 辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。

    不定项选择题第1题该患者目前的临床分期是( )

    A.ⅠA期

    B.ⅠB期

    C.ⅡA期

    D.ⅡB期

    E.Ⅲ期

    F.Ⅳ期

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者治疗应采用的模式是( )

    A.单纯手术治疗

    B.手术+术后放化疗

    C.手术+术后放疗

    D.手术+术后化疗

    E.手术+免疫治疗

    F.手术+靶向治疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者在随访2年后出现了单发肺转移,应首选的治疗是( )

    A.手术切除

    B.放疗

    C.化疗

    D.γ刀治疗

    E.分子靶向治疗

    F.最佳支持治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题目前适用于皮肤隆突性纤维肉瘤治疗的靶向药物是( )

    A.伊马替尼

    B.舒尼替尼

    C.索拉非尼

    D.帕唑帕尼

    E.吉非替尼

    F.西妥昔单抗

    参考答案:A

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    涉及考点

    肿瘤外科学(正高) 考试大纲

    章节练习

    骨与软组织肿瘤

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