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共享题干题患者女，48岁，因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大，内膜厚约1.1cm，厚度不均。子宫多发肌瘤，大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术，病理(-)，当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤，于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌，肿瘤直径1.5cm，侵犯子宫底浅肌层，未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤，慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理，免疫组化：ER(弱阳性)，PR(弱阳性)。
既往体健，无肝炎结核、高血压、糖尿病，无心血管疾病。G2P1A1，无不良嗜好。体重：60kg，身高：162cm。
体格检查：无特殊，妇科检查：因刚行手术未作妇科检查。
辅助检查：血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u／ml,CEA、CA199(-)。MRI检查：双附件未见异常，盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-)，腹部B超未见异常。
不定项选择题第1题根据上述情况，患者下一步治疗方式是（ ）
A.观察
B.腔内放疗
C.单纯化疗
D.双附件切除术
E.双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
F.双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术
G.双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+体外放疗
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第2题再次手术中，先行腹腔冲洗液细胞学未见肿瘤细胞，再行双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后病理双附件(-)，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结均无转移(0/45)。请问患者最终手术病理分期是（ ）
A.ⅠA期
B.Ⅱ期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅢC1期
F.ⅢC2期
G.Ⅳ期
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题患者下一步治疗方式应为（ ）
A.观察
B.腔内放疗
C.体外放疗+腔内放疗
D.体外放疗
E.化疗
F.化疗+体外放疗+化疗（夹心疗法）
G.内分泌治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题对此类患者术后随诊应包括以下中的（ ）
A.每3～6个月行常规体检，共2年。以后每6～12个月行常规体检
B.每6个月行阴道残端细胞学检查，共2年。以后每12个月复查
C.每年复查一次胸片
D.如有异常表现随时就诊
E.每年一次CT/MRI检查
F.常规B超检查，如有临床异常，行CT/MRI检查
G.每年一次PRT-CT检查
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
妇科肿瘤
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