患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月

不定项选择题第1题为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.小剂量地塞米松抑制试验（2 d法）

C.24 h尿钾、钠、氯

D.CRH兴奋试验

E.LDDST-CRH联合试验

F.岩下静脉插管取血测ACTH

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不定项选择题第2题以下影像学检查中，应首选

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.蝶鞍CT

D.蝶鞍MRI

E.胸部X线片

F.胸部CT

G.奥曲肽显像

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不定项选择题第3题为明确诊断应进一步检查(提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24 h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)

A.垂体MRI动态加强

B.CRH兴奋试验

C.ACTH兴奋试验

D.胰岛素低血糖兴奋试验

E.岩下静脉取血插管测ACTH

F.LDDST-CRH联合试验

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不定项选择题第4题目前应主要考虑的诊断有

A.ACTH依赖性皮质醇增多症

B.ACTH非依赖性皮质醇增多症

C.垂体性皮质醇增多症

D.异位ACTH综合征

E.库欣病

F.原发性色素结节性肾上腺皮质病

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不定项选择题第5题这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml）12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH（pg/ml）122 133 116 112 110)

A.库欣病

B.异位ACTH综合征

C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤

D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

E.原发性色素结节性肾上腺皮质病

F.垂体性皮质醇增多症

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涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

肾上腺相关疾病