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患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。

来源:焚题库 [2021-06-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。

    不定项选择题第1题该患儿发生腹泻的因素包括

    A.婴儿胃肠道功能弱

    B.人工喂养

    C.胃酸及消化酶分泌过少

    D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

    E.婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A(sIgA)较成人少

    F.生活习惯差,奶瓶未消毒

    G.神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题开始24小时补液总量及液体应为

    A.60~90ml/kg,1/3张液

    B.90~120ml/kg,1/2张液

    C.150~180ml/kg,2/3张液

    D.180~200ml/kg,1/3张液

    E.120~150ml/kg,1/2张液

    F.120~150ml/kg,1/3张液

    G.90~120ml/kg,2/3张液

    H.150~180ml/kg,1/2张液

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题正确的补钾方式为

    A.输液后有尿即开始补钾

    B.治疗前8小时有尿即开始补钾

    C.氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%

    D.日静脉滴注补钾时间不超过4小时

    E.复查血钾正常后即停止补钾

    F.10%氯化钾溶液一般每日2~3ml/kg,严重者可增至每日3~4ml/kg

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐,应优先检查

    A.脑脊液

    B.颅脑CT

    C.血糖

    D.血钾

    E.血钙

    F.血镁

    G.脑电图

    H.动脉血气分析

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有

    A.预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

    B.加强抗感染治疗

    C.营养支持,调整饮食

    D.肠黏膜保护药

    E.微生态制剂

    F.补充微量元素和维生素

    G.禁食,减轻胃肠道负担

    参考答案:

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    涉及考点

    临床药学(正高)考试大纲

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    药理学

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