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患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术

来源:焚题库 [2022-02-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。

    不定项选择题第1题提问:患者出现上述症状可能的原因是?

    A.麻醉过深

    B."骨水泥"反应

    C.深静脉血栓致肺栓塞

    D.输液反应

    E.脂肪栓塞

    F.支气管哮喘

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    不定项选择题第2题提示:患者经辅助呼吸、强心升压处理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍为83%。后经进一步检查证实,诊断为肺栓塞。提问:进一步治疗措施包括以下哪几点?

    A.抗凝

    B.电复律

    C.溶栓

    D.维持循环稳定

    E.静注大量碳酸氢钠

    F.静脉注射呼吸兴奋剂

    G.维持有效的通气

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    不定项选择题第3题提示:患者经过上述抢救治疗后,症状缓解,SpO2升至96%,血压稳定。提问:以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素?

    A.骨盆骨折

    B.贫血

    C.长期卧床

    D.消瘦

    E.肝功能障碍

    F.下肢深静脉炎

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