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患者女性64岁间断心悸4年1天前因晕厥1次入院

来源:焚题库 [2021-09-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,64岁,间断心悸4年,1天前因晕厥1次入院。查体:血压103/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿音。心律齐,心率85次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图:窦性节律。超声心电图:室间隔及左室游离壁增厚,以室间隔为著,室间隔25mm,左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征,峰值流速约4m/s,压差约64mmHg,LVEF65%。

    不定项选择题第1题目前可能的诊断为( )

    A.持续性房颤

    B.高血压性心脏病

    C.肥厚型梗阻性心肌病

    D.Shone综合征

    E.肥厚型非梗阻性心肌病

    F.扩张型心肌病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对于该患者所患疾病以下说法正确的是( )

    A.该病常有明显家族史

    B.该病被认为是常染色体显性遗传类疾病

    C.该病在体格检查时常能听到第四心音

    D.该病可能与内分泌系统异常有关

    E.有梗阻的患者其超声心动图可提示有SAM征

    F.心内膜心肌活检可见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者住院后偶有心前区不适发作,这种类似"心绞痛"的症状,其产生的可能机制为( )

    A.迷走神经反射

    B.快速性心律失常

    C.由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致

    D.流出道梗阻所致低心输出

    E.血容量不足

    F.短暂脑缺血发作

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 为患者行冠脉造影检查,未见冠脉狭窄,但造影剂显示间隔支细小,且与后降支之间存在侧支循环。)当前可选择的治疗方案包括( )

    A.置入双腔起搏器

    B.PTSMA

    C.改良Morrow手术

    D.心脏移植术

    E.左心辅助装置

    F.心肌打孔术

    参考答案:

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