患者男性，57岁。3年前，中等体力活动后出现胸闷症状，

不定项选择题第1题根据现有的病史和体征，除原发性高血压病外，另外暂不能排除下述哪些疾病

A.心脏神经官能症

B.主动脉关闭不全

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.肥厚性心肌病

F.返流性食管炎

G.慢性主动脉夹层

H.扩张性心肌病

I.冠状动脉粥样硬化性心脏病

J.阻塞性肺气肿

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不定项选择题第2题病人入院后，早期应作哪些主要检查对诊断与鉴别诊断有帮助

A.心电图负荷试验

B.类风湿因子

C.血脂、血糖

D.上消化道钡餐

E.胸部X线

F.血沉

G.胸部CT

H.肺功能测定

I.腹部超声

J.心脏超声

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不定项选择题第3题目前，冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准是哪一项检查

A.心脏放射性核素扫描

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心脏造影

E.心电图负荷试验

F.心脏增强CT

G.心肌酶谱、肌钙蛋白检查

参考答案：C

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不定项选择题第4题提示：患者入院后，心电图负荷试验提示不正常的ST段和T波改变，冠状动脉造影显示前降支中段90%狭窄，右冠状动脉中段85%狭窄，术前诊断为：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；2.原发性高血压病。左冠状动脉的主要分支有哪些

A.对角支

B.左室前支

C.左室后支

D.右室前支

E.室间隔前动脉

F.右圆锥支

G.左圆锥支

H.锐缘支

I.钝缘支

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不定项选择题第5题提示：患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的相对禁忌证有哪些

A.动脉血管条件差，弥漫性病变，或严重钙化，需行内膜剥脱术

B.手术中出现循环不稳定，或不易控制的室性心律失常，应立即建立体外循环

C.有高血压脑病，脑卒病史

D.冠状动脉心肌桥

E.高龄患者

F.同期需行其他心内手术

G.巨大左心室伴心功能不全

H.严重主动脉粥样硬化，斑块形成

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不定项选择题第6题冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗方法有哪些

A.经皮冠状动脉成形术

B.冠状动脉内膜切除术

C.冠状动脉支架术

D.术中冠状动脉腔内球囊成形术

E.激光冠状动脉成形术

F.激光心肌血管重建术

G.粥样斑块机械旋磨切除术

H.定向粥样斑块切除术

I.腔内粥样斑块抽吸切除术

J.经皮激光心肌血管成形术

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