男性，40岁，右上腹隐痛3个月，消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。体检：肝肋下未及

不定项选择题第1题最可能的诊断为（）。
 

A.原发性肝癌

B.乙肝后肝硬化

C.肝脓肿

D.肝内胆管结石

E.左肝转移性肝癌

参考答案：A

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答案解析：中年男性，有乙型肝炎史，查体可及质硬的肝脏，提示存在肝硬化，此基础上发现左肝实质性占位，特别有近期消瘦，首先考虑肝癌可能性最大。

 

不定项选择题第2题最有助于本病定性诊断的检查是（）。
 

A.乙肝五项检查

B.癌胚抗原

C.血清碱性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.CT检查

参考答案：D

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答案解析：对于肝内实质性占位，特别是肝癌，其定性鉴别检查中以AFP意义最大。

 

不定项选择题第3题病人接受手术治疗前，护理措施错误的是（）。
 

A.纠正低蛋白血症

B.皮肤准备

C.积极给予疼痛护理

D.备充足的血和血浆

E.了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果

参考答案：C

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答案解析：该病人从现有病史中并无较为严重的腹痛，所以目前不需要在术前进行专门的疼痛护理，而是进行积极术前准备。

 

不定项选择题第4题该病人可能出现的并发症不包括（）。
 

A.消化道或腹腔内出血

B.肝性脑病

C.肠梗阻

D.肺部感染

E.膈下积液或脓肿

参考答案：C

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答案解析：肝癌的潜在并发症有消化道或腹腔内出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿、肺部感染等，一般不会发生肠梗阻。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

肝脏疾病病人的护理