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患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识

来源:来源:焚题库 [2021-02-26] 【

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    共享题干题患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍,自觉有麻木感,伴头晕、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,于当地医院按“脑梗死”治疗,症状进行性加重,出现吞咽困难,右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年,无吸烟,饮酒史。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压150/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾3.0mmol/L。影像学检查:颅脑MRI示脑桥梗死。诊断:脑梗死。医嘱:①鼻饲饮食;②阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服;④氯化钾缓释片1g,每日2次,口服;⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注;⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注;⑦肠内营养剂(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻饲。

    不定项选择题第1题治疗原则不包括

    A.抗血小板

    B.抗自由基

    C.扩容

    D.利尿

    E.活血化瘀

    F.营养神经

    G.溶栓

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    答案解析:

    不定项选择题第2题医嘱中不合理的是

    A.阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服

    B.阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服

    C.氯化钾缓释片1g,每日2次,口服

    D.0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注

    E.0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注

    F.肠内营养剂(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻饲

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    答案解析:

    不定项选择题第3题奥扎格雷的禁忌证包括

    A.出血性脑梗死,或大面积脑梗死深度昏迷者

    B.有严重心功能不全者

    C.有血液病或有出血倾向者

    D.严重高血压,收缩压200mmHg以上

    E.对本品过敏者

    F.有严重肾功能不全者

    G.有严重肝功能不全者

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    涉及考点

    临床药学(副高)考试大纲

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