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共享题干题患者女,78岁,因"反复心悸20+年,加重1个月"就诊。近1个月,活动量明显受限。高血压病史30年,平时血压控制良好,血脂异常3年,脑梗死5年,无糖尿病病史。查体:BP86/50mmHg;身高173cm,体重80kg;意识清楚;双肺呼吸音粗糙,HR189次/分,心律不齐,第1心音强弱不等,未闻及杂音;双下肢轻度水肿。
不定项选择题第1题该患者心律失常可能的诊断是( )
A.高血压
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.陈旧性脑梗死
E.心功能NYHAⅠ级
F.房室折返性室上性心动过速
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题对该患者心律失常的紧急处理措施,比较适合的有( )
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉用盐酸胺碘酮(可达龙)
C.静脉注射普罗帕酮
D.电复律
E.静脉注射伊布利特
F.紧急应用导管行电生理刺激
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为帮助明确诊断与鉴别诊断,须检查( )
A.心电图
B.动态心电图
C.心脏超声
D.胸部CT
E.脑电图
F.心脏电生理检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者经急诊处理成功后,后续治疗措施有( )
A.抗凝
B.急诊转复不成功后的控制心室率治疗
C.改善心功能
D.无须治疗
E.控制血压
F.埋藏式复律除颤器(ICD)植入
参考答案:
答案解析:无
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