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单选题女，33岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小，B超显示宫腔内"落雪"征。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
参考答案：D
答案解析：该患者停经后阴道不规则流血，子宫明显大于相应孕周，B超显示宫腔内“落雪”征，均符合葡萄胎的临床特点。其他四个选项的B超都不会出现“落雪”征。
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