男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后

不定项选择题第1题最有助于拟诊的检查项目是（）。
 

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

参考答案：C

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答案解析：依据题目中的描述，考虑急性胰腺炎，现为发病后10小时，此时血淀粉酶升高，是最有帮助的检查，答案选择C。

 

不定项选择题第2题经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）。
 

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和血细胞比容测定

参考答案：D

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答案解析：诊断性腹腔穿刺若抽出血性渗出液，所含淀粉酶值高对诊断很有帮助，淀粉酶值越高诊断正确率也越大，本题中最有价值的检查是D。

 

不定项选择题第3题该患者的治疗方针是（）。
 

A.胃肠减压，密切观察病情变化

B.中药制剂

C.补液抗炎

D.急诊手术

E.输液

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第4题患者最可能的发病诱因是（）。
 

A.酗酒

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

参考答案：A

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答案解析：该病的致病危险因素国内以胆道疾病为主，其他还有过量饮酒、十二指肠液返流、创伤等，本题因酗酒发病。

 

不定项选择题第5题下列药物均可在该病人中使用，除外（）。
 

A.盐酸哌替啶

B.吗啡

C.抑肽酶

D.氟尿嘧啶

E.肠虫清

参考答案：B

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答案解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，故应禁用，答案选择B。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

胰腺疾病