患者，男性，49岁。因咳嗽、痰中带血、呼

不定项选择题第1题该患者的可能诊断有（）。

A.Ⅲ型肺结核

B.肺泡细胞癌

C.肺转移瘤

D.肺原发性恶性淋巴瘤

E.间质性肺炎

F.肺尘埃沉着病

G.胸膜间皮瘤

H.支气管扩张

I.结节病

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不定项选择题第2题该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断（）。

A.胸部CT

B.肿瘤标志物

C.PPD皮试

D.血清ADA测定

E.胸部B超

F.支气管镜检查

G.痰涂片找抗酸杆菌

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不定项选择题第3题关于结节病，以下描述正确的有（）。

A.一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病

B.多表现为一种自限性疾病

C.多数预后欠佳，但少数有自然缓解趋势

D.由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果

E.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结

F.Kveim试验对结节病的诊断意义有限

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不定项选择题第4题该患者应和哪些疾病相鉴别（）。

A.支气管肺癌

B.淋巴瘤

C.肺门淋巴结结核

D.肺门转移性肿瘤

E.外源性变应性肺泡炎

F.硅沉着病

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不定项选择题第5题以下可用于结节病治疗的药物有（）。

A.泼尼松

B.氯喹

C.维生素D

D.甲氨蝶呤

E.钙尔奇D

F.硫唑嘌呤

G.倍氯米松雾化吸入剂

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不定项选择题第6题关于结节病的治疗，以下不正确的有（）。

A.病情稳定，无症状者无需治疗

B.I、Ⅱ、Ⅲ期症状明显患者均需要尽早治疗

C.结节病皮肤受累无需治疗

D.血、尿钙水平持续增高患者应予糖皮质激素治疗

E.SACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗

参考答案：C

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不定项选择题第7题结节病的主要病理特征有（）。

A.肺泡内淋巴细胞、单核细胞核和巨噬细胞浸润

B.非干酪样坏死性结节病肉芽肿

C.肉芽肿周围的非特异性纤维化

D.巨噬细胞胞质中可见舒曼小体、双折光结晶及星状小体等包涵体

E.早期肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化

F.结节主要由类上皮细胞组成，中央见干酪样坏死，周围淋巴细胞密集

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涉及考点

医学高级题库内科考试大纲（2020）

第一篇 呼吸系统疾病

第十四章 弥漫性间质性肺疾病