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为了明确诊断,宜先做的检查是

来源:焚题库 [2021-06-02] 【

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    共享题干题患者男,55岁。酒后12 h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。

    不定项选择题第1题为了明确诊断,宜先做的检查是

    A.B超

    B.上消化道钡餐检查

    C.钡剂灌肠

    D.选择性腹腔动脉造影

    E.内镜检查

    F.CT检查

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是

    A.配血、快 速输血

    B.口服去甲肾上腺素

    C.静脉滴注止血药物

    D.静脉滴注垂体加压素

    E.手术治疗

    F.留置胃管

    G.冰盐水洗胃

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为

    A.急诊门腔静脉分流术

    B.输注葡萄糖液3000 ml

    C.静脉滴注血管升压素

    D.静脉滴注升压药

    E.脾切除术

    F.抗感染治疗

    G.冰盐水洗胃

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是

    A.三腔二囊管压迫止血

    B.门腔静脉分流术

    C.静脉滴注凝血酶原复合物

    D.给予普萘洛尔(心得安)

    E.反复输血

    F.脾切除术

    G.冰盐水洗胃

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括

    A.脾切除术

    B.静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)

    C.门腔静脉分流术

    D.大量输血

    E.食管静脉注射硬化剂

    F.选择性血管栓塞

    G.冰盐水洗胃

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    急诊医学(副高) 考试大纲

    急诊症状

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