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多项选择题关于暴发型流脑下列叙述正确的是
A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性
C.败血症休克型的特征是循环衰竭
D.败血症休克型脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度升高
E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征
参考答案:ACDE
答案解析:爆发型流脑分为三型:1败血症休克型,以迅速出现循环衰竭为特征,表现为突发高热、寒战、面色苍白,四肢厥冷,唇指端发绀,脉细速,血压明显下降或不能测出,少尿或无尿。皮肤瘀点、瘀斑迅速增多融合成片;内脏甚至肾上腺也有出血病变,发生广泛的播散性血管内凝血。脑脊液大多清亮,细胞数正常或轻度增加,血培养常为阳性。2脑膜脑炎型以严重颅内高压、脑实质严重损害为本型特征,表现为剧烈头痛,频繁而剧烈地呕吐,血压升高,脉搏缓慢有力,反复或持续惊厥,有阳性锥体束征及两侧反射不等。3混合型兼有上述两型的表现,是病情最重的一型,病死率极高。【避错】本题考查重点为暴发型流脑各类型特点。暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜刺激征阴性,故可排除B选项。本题的避错方法是熟悉暴发型流脑各类型特点。
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