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共享题干题患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
不定项选择题第1题患者最可能的主要诊断为( )
A.前列腺增生症
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.神经源性膀胱
F.前列腺癌
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题患者门诊可进一步完善哪些辅助检查( )
A.泌尿系B超
B.尿流率检测
C.盆腔CT平扫
D.尿常规检查
E.尿动力学检查
F.前列腺磁共振
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。
A.观察病情
B.口服α受体阻滞剂
C.口服5α还原酶抑制剂
D.α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E.M受体阻滞剂
F.抗感染治疗后行手术治疗
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第4题患者术前需进一步完善的检查包括( )
A.血常规检查
B.肾功能检测
C.上尿路B超检查
D.静脉肾盂造影
E.前列腺磁共振
F.膀胱镜检查
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
泌尿外科学(正高)考试大纲
章节练习
泌尿系统梗阻
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