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患者男55岁无意中发现左锁骨上区无痛性肿块直径约3cm大小

来源:焚题库 [2022-04-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。

    不定项选择题第1题判定生发中心型的免疫组化标准是( )

    A.Bcl2(-)

    B.CD20(+)

    C.CD10(+)

    D.Bcl6(+)

    E.MUM-1(-)

    F.CD5(+)

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    答案解析:

    不定项选择题第2题DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( )

    A.年龄>60岁

    B.一般状况评分≥2分

    C.LDH增高

    D.结外受累部位>1个

    E.Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期

    F.ESR升高

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( )

    A.R-CHOP

    B.EPOCH-R

    C.R-CHOP后美罗华维持治疗

    D.ACVBP-R

    E.大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植

    F.ABVD+R

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( )

    A.继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期

    B.目前达到CR,继续观察

    C.目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗

    D.为巩固疗效,行骨髓干细胞移植

    E.累及野的放疗

    F.换一个方案,巩固化疗2~4个周期

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( )

    A.双侧颈部

    B.双侧颈部+双侧锁骨上区

    C.双侧颈部+双侧锁骨上下区

    D.双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔

    E.双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝

    F.双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题本例患者推荐的放疗剂量是( )

    A.20~30Gy

    B.30~40Gy

    C.40~45Gy

    D.45~50Gy

    E.50~55Gy

    F.55~60Gy

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤