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单选题患者，男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是
A.再次肾上腺手术
B.放疗
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗补钾
参考答案：C
答案解析：1.库欣(Cushing)综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。 2.此患者有高血压，低血钾等症状,但本题的提问是首选的治疗方式,而D和E选项仅为治疗措施中的对症支持治疗，并不能从根本上改善病症, 3.放疗一般在术后进行，经手术治疗不满意者，应用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时做双侧肾上腺切除手术，居后激素替代疗法。
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
肾上腺相关疾病（单选题2）
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