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共享题干题患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力纳呆。体检:巩膜黄染,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及。实验室检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc IgM(+),ALT150U/L,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。
不定项选择题第1题该患者诊断为
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题关于该病的发病机制,下列说法正确的是
A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题该病肝细胞破坏的机制是
A.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B.CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
参考答案:A
答案解析:无
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