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患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右

来源:来源:焚题库 [2020-09-27] 【

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    共享题干题患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。

    不定项选择题第1题该伤者应诊断为

    A.右股动脉断裂

    B.右股动脉栓塞

    C.右坐骨神经损伤

    D.右股神经损伤

    E.右股动脉管壁挫伤

    F.右动脉断裂

    G.右动脉栓塞

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)

    A.超声多普勒检查

    B.动脉造影

    C.肌电图检查

    D.CTA检查

    E.MRI检查

    F.B型超声检查

    G.体感诱发电位检查

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)

    A.房间保温,继续观察

    B.镇痛药物治疗

    C.血管解痉药物治疗

    D.抬高患肢

    E.溶栓治疗

    F.立刻右股动脉探查、血管移植术

    G.立刻右坐骨神经探查、松解术

    H.立刻右股神经探查、松解术

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21 800 U/L,肌酐70 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L。)

    A.继续观察

    B.抬高患肢

    C.床边持续性血液滤过

    D.血液透析

    E.补足血容量后进行利尿

    F.小腿深筋膜切开

    G.5%碳酸氢钠注射液静脉滴注

    参考答案:

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