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共享题干题患者男,26岁,汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱,左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动,趾端毛细血管反应存在,血压:100/60 mmHg,急诊行左足截肢,右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h,右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃,右足背动脉搏动消失。
不定项选择题第1题该伤者应诊断为
A.右股动脉断裂
B.右股动脉栓塞
C.右坐骨神经损伤
D.右股神经损伤
E.右股动脉管壁挫伤
F.右动脉断裂
G.右动脉栓塞
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应进行何辅助检查(提示 伤者右足趾屈伸活动不能,感觉减退。)
A.超声多普勒检查
B.动脉造影
C.肌电图检查
D.CTA检查
E.MRI检查
F.B型超声检查
G.体感诱发电位检查
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题应采取的处理措施(提示 伤者右腹股沟中点处轻度肿胀,股动脉搏动未触及,右下肢持续性剧烈疼痛,被动活动足趾疼痛加剧。)
A.房间保温,继续观察
B.镇痛药物治疗
C.血管解痉药物治疗
D.抬高患肢
E.溶栓治疗
F.立刻右股动脉探查、血管移植术
G.立刻右坐骨神经探查、松解术
H.立刻右股神经探查、松解术
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第4题此时应做的进一步处理是 (提示 术后24 h,伤者右小腿明显肿胀,皮肤张力高,尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示:肌酸激酶21 800 U/L,肌酐70 μmol/L,尿素氮3.4 mmol/L。)
A.继续观察
B.抬高患肢
C.床边持续性血液滤过
D.血液透析
E.补足血容量后进行利尿
F.小腿深筋膜切开
G.5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
参考答案:
答案解析:无
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