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 患者男25岁因发作性头痛心悸多汗1年来诊症状发作时血压达200110 mmHg

来源:焚题库 [2022-05-27] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg,每次发作持续约10 min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P 88次/min,BP 180/100 mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。

    单选题第1题诊断应首先考虑

    A.MEN1

    B.MEN2A

    C.MEN2B

    D.嗜铬细胞瘤

    E.甲状腺髓样癌复发

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题无须进一步做的检查是

    A.肾上腺CT

    B.RET基因突变检测

    C.血钙和PTH

    D.尿儿茶酚胺

    E.肾动脉造影

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是

    A.病变侧肾上腺肿瘤切除术

    B.术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

    C.应该进行甲状旁腺探查和切除术

    D.首先进行肾上腺肿瘤切除术

    E.首先进行甲状旁腺手术

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(副高)考试大纲

    章节练习

    多发性内分泌腺瘤病

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