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共享题干题患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。
不定项选择题第1题提示:查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二产程延长,胎儿难分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块。宫底平脐,轮廓清, 此时阴道出血原因最可能的是
A.产后宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
F.胎盘滞留
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:侧切口向深延,有软产道裂伤。 最适宜的处理是
A.含服米索前列醇
B.注射催产素
C.配血,输血
D.先开放静脉,手取胎盘,再检查、缝合软产道的裂伤
E.仔细检查宫颈,阴道,裂伤处立即缝合
F.注射麦角新碱
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:产后1小时,再次出血,BP70/30mmHg,P120次/分,面色苍白,出冷汗。子宫脐上4指,质软。 此时出血原因是
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
F.胎膜残留
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些
A.按摩子宫
B.手术切除子宫
C.注射催产素
D.立即宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋
F.含服米索前列醇
G.使用抗生素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是
A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征
F.多囊卵巢综合征
参考答案:C
答案解析:无
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