患者男27岁间断下腰痛9年加重半年伴足跟痛

不定项选择题第1题该患者可能性较大的诊断是(提示　查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。)

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.反应性关节炎

E.腰扭伤

F.腰椎间盘突出症

G.致密性骶髂关节炎

H.跟痛症

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是(提示　患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。)

A.尿常规

B.血常规

C.CRP

D.ESR

E.HLA-B27

F.ANA

G.RF

H.肝、肾功能

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题为确诊，还应做的实验室检查是(提示　检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR 39 mm/h，尿常规正常。)

A.胸椎X线

B.腰椎X线

C.骶髂关节CT

D.腰椎CT

E.肾B型超声

F.肾盂造影

G.肌电图

H.肠镜

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题根据以上诊断为(提示　X线和CT提示骶髂关节模糊。)

A.骨关节炎

B.化脓性关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.强直性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症

F.类风湿关节炎

G.风湿热

H.反应性关节炎

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题可选择的药物有(提示　 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)

A.美洛昔康

B.塞来昔布

C.双氯芬酸钠

D.柳氮磺胺吡啶

E.甲氨蝶呤

F.沙立度胺

G.雷公藤

H.伊那西普

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题应向患者交代的注意事项是(提示　经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。)

A.可以大量运动

B.可以适量运动

C.可以游泳

D.卧床休息

E.预防感染

F.每天做保健操

G.2种以上非甾体镇痛药口服

H.需要手术治疗

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

骨外科学（副高）考试大纲

四、关节外科