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患者男28岁腰背痛10年开始时腰骶部疼痛向双臀部放射曾在县医院诊断为腰椎间盘突出

来源:来源:焚题库 [2021-05-18] 【

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    单选题患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h,初步诊断应首先考虑

    A.类风湿关节炎

    B.DISH病

    C.强直性脊柱炎

    D.脊柱结核

    E.肥大性脊柱炎

    参考答案:C

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    答案解析:强直性脊柱炎好发于10~40岁,男性较女性多见。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和(或)发僵,随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,AS类风湿因子一般为阴性。

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