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病例摘要女性50岁咳嗽咳痰1月咳少量黏稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾

来源:题库 [2022-08-08] 【

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    共享题干题病例摘要:女性,50岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N0.72,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。

    不定项选择题第1题该患者最可能的主要诊断(   )

    A.肺脓肿

    B.肺癌

    C.Wegener肉芽肿

    D.肺真菌感染

    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    F.继发型肺结核(空洞为主型)

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查(   )

    A.胸部CT

    B.PPD皮试

    C.纤维支气管镜检查

    D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌)

    E.血浆ADA检测

    F.肺功能检测

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题以下不是确诊肺结核病的方法有哪些(   )

    A.结核菌素试验

    B.胸部CT

    C.ADA检测

    D.胸片

    E.痰结核分枝杆菌检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题结核病的传染源主要是以下哪类人群(   )

    A.PPD皮试强阳性者

    B.HIV感染者

    C.血浆ADA值大于45U/L者

    D.肺部有较多纤维硬结病灶者

    E.开放性肺结核患者

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于PPD皮试,以下不正确的有哪些(   )

    A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5U)皮内注射

    B.PPD皮试后48~72小时观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2

    C.PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病。

    D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多在10mm以内

    E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题有关"开放菌阴综合征",不正确的有哪些(   )

    A.表现为"净化空洞"

    B.痰检查多阴性,故无须随访

    C.结核空洞内仍残留有干酪组织,仍需随访

    D.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织

    E.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现

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    答案解析:

    不定项选择题第7题关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的(   )

    A.早期、规律、全程、足量、联合

    B.早期、规律、全程、适量、联合

    C.全程督导化疗

    D.强化与巩固结合

    E.杀菌与灭菌药联用

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第8题全效杀菌剂,且对C群菌有独 特杀灭作用的抗结核药物有哪些(   )

    A.链霉素

    B.异胭肼

    C.乙胺丁醇

    D.利福平

    E.吡嗪酰胺

    参考答案:

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    答案解析:

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