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病历摘要患者女性49岁风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后

来源:焚题库 [2022-03-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者,女性49岁,风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年,活动后心慌气短十年,加重一月入院。查体:二尖瓣面容,心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音伴Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心率122次/分,心音高低不一、律不齐,双下肢轻度水肿。超声心动图检查提示二尖瓣膜狭窄,瓣口面积0.9cm2,伴二尖瓣关闭不全,心房未见血栓形成。

    不定项选择题第1题对此患者进一步常规检查包括:

    A.ECG

    B.X线检查

    C.ECT

    D.心导管检查

    E.胸部CT

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    不定项选择题第2题此患者进一步治疗应该是:

    A.内科治疗

    B.介入治疗

    C.二尖瓣膜替换术

    D.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题准备手术治疗,术前准备应包括:

    A.纠正水电解质紊乱

    B.纠正心律失常

    C.改善心功能

    D.抗凝

    E.维护肺功能改善缺氧状况

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    不定项选择题第4题经术前准备手术后,择期手术治疗,决定行二尖瓣机械瓣置换术,机械瓣的使用已经有几十年的历史,虽经无数次改变,目前仍存在以下不足:

    A.血栓栓塞

    B.溶血

    C.压力阶差

    D.涡流

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    不定项选择题第5题手术可能发生的并发症有:

    A.低心排出量综合征

    B.栓塞

    C.出血

    D.溶血

    E.左心室破裂

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    不定项选择题第6题手术进行顺利,术后需要进行的循环监测包括:

    A.心电图

    B.动脉压

    C.中心静脉压

    D.尿量

    E.血氧饱和度

    参考答案:

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    不定项选择题第7题术后早期,正确的治疗为:

    A.维持血容量平衡

    B.增强心肌收缩力

    C.扩张周围血管减轻后负荷

    D.纠正心律失常

    E.补钾

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    不定项选择题第8题术后第一天,CVP12cmH2O、BP85/55mmHg、尿量少。正确的处理为:

    A.补液

    B.开胸探查

    C.强心利尿扩血管

    D.利尿

    E.扩血管

    参考答案:C

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