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女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。

来源:焚题库 [2021-10-11] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
     

    不定项选择题第1题该病最可能诊断为()。
     

    A.癫痫持续状态

    B.全面强直-阵挛发作

    C.复杂部分性发作

    D.脑膜脑炎

    E.脑卒中

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题该患者发作过程中首选药物为()。
     

    A.地西泮

    B.苯妥英钠

    C.丙戊酸钠

    D.苯巴比妥

    E.拉莫三嗪

    参考答案:A

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    答案解析:

     

    不定项选择题第3题不是该患者治疗的措施为()。
     

    A.保持呼吸道通畅

    B.建立静脉通道

    C.积极防治并发症

    D.纠正代谢紊乱

    E.胰岛素治疗

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    不定项选择题第4题脑电图上不是癫痫样放电的波为()。
     

    A.棘波、多棘波

    B.尖波

    C.3Hz棘慢综合波

    D.多棘慢复合波

    E.弥漫性慢波

    参考答案:E

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    不定项选择题第5题该病治疗目的为()。
     

    A.终止呈持续状态的癫痫样发作

    B.保持稳定生命体征和进行必要心肺:能支持

    C.减少发作对脑部神经元的损害、处理:发症

    D.寻找并尽可能根除病因及诱因

    E.以上均是

    参考答案:E

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    答案解析:

     

    涉及考点

    全科医学(正高)考试大纲

    脑部疾病

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