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共享题干题女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
不定项选择题第1题该病最可能诊断为()。
A.癫痫持续状态
B.全面强直-阵挛发作
C.复杂部分性发作
D.脑膜脑炎
E.脑卒中
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第2题该患者发作过程中首选药物为()。
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.拉莫三嗪
参考答案:A
答案解析:
不定项选择题第3题不是该患者治疗的措施为()。
A.保持呼吸道通畅
B.建立静脉通道
C.积极防治并发症
D.纠正代谢紊乱
E.胰岛素治疗
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第4题脑电图上不是癫痫样放电的波为()。
A.棘波、多棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢综合波
D.多棘慢复合波
E.弥漫性慢波
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第5题该病治疗目的为()。
A.终止呈持续状态的癫痫样发作
B.保持稳定生命体征和进行必要心肺:能支持
C.减少发作对脑部神经元的损害、处理:发症
D.寻找并尽可能根除病因及诱因
E.以上均是
参考答案:E
答案解析:
涉及考点
全科医学(正高)考试大纲
脑部疾病
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