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患者女58岁6年前行左乳癌改良根治术术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级肿瘤大小为1

来源:焚题库 [2021-06-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,58岁。6年前行左乳癌改良根治术,术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,皮肤和胸肌筋膜未受侵,ER(-),PR(-),C-erbB2(2+),腋窝淋巴结0/17,全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期,未行放疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节,未予处理。现小结节逐渐长大来诊,无其他不适主诉。 查体:左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节,表面稍红,质硬,活动可,触痛阴性,余胸壁未见肿物;双锁上腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳腺未及肿物。

    不定项选择题第1题进一步处理首选(   )

    A.密切观察

    B.肯定为肿瘤局部复发,直接给予抗肿瘤治疗

    C.左胸壁结节穿刺细胞学检查

    D.胸部增强CT

    E.胸壁B超

    F.全身PET/CT

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞,全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。)该患者下一步治疗首选(   )

    A.放疗

    B.化疗

    C.同步化放疗

    D.手术

    E.内分泌治疗

    F.赫赛汀靶向治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 手术局部切除左胸壁肿瘤,病理为腺癌,考虑符合乳腺癌复发,切缘阴性,ER(+),PR(-),C-erbB2(1+)。)该患者下一步处理首选(   )

    A.无须进一步治疗,可定期随访

    B.左胸壁扩大手术切除

    C.化疗

    D.放疗

    E.内分泌治疗

    F.赫赛汀靶向治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 拟行放疗。)放疗范围为(   )

    A.左侧胸壁肿瘤区外扩2~3cm

    B.左侧全胸壁

    C.左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶

    D.左侧全胸壁+左侧内乳

    E.左侧全胸壁+左侧腋窝

    F.左侧全胸壁+左侧锁骨上腋顶+左侧内乳

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(副高)考试大纲

    章节练习

    乳腺癌

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