患者女性，49岁，已婚，发现月经紊乱2

共享题干题 患者女性，49岁，已婚，发现月经紊乱2年余，近14天持续阴道流血，曾给予黄体酮20mg口服，每日一次，共10天，目前仍阴道流血，遂再次就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，正常大小，双附件区无压痛；辅助检查结果：心电图(ECG)，窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm，宫腔位置居中，子宫内膜厚1.4cm；尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)；血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞占68%，血细胞比容22%，血红蛋白48g/L，血小板282×10/L。初步诊断：功能失调性子宫出血。

不定项选择题第1题护士收集患者的主观及客观资料，依据其检查及化验结果，判断该患者目前存在异常的是( )

A.子宫前位，大小5.3cm×4.5cm×4.7cm

B.子宫内膜厚1.4cm

C.尿HCG(-)

D.白细胞6.5×10/L

E.中性粒细胞占68%

F.血细胞比容22%

G.血红蛋白48g/L

H.血小板282×10L

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示：患者得知自己的诊断后，感到困惑，不理解此病的机制，护士对患者进行评估，考虑患者目前存在知识缺乏，即缺乏绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识。护士向患者讲解关于绝经过渡期功能失调性子宫出血的相关知识，下列叙述正确的有( )

A.多为有排卵性功能失调性子宫出血

B.由于卵巢功能趋于衰退导致

C.卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下

D.垂体分泌卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高

E.缺乏LH中期波峰

F.严重出血或出血时间长可导致贫血、休克和感染。

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：对上述讲解，患者表示理解，但对初次就诊时，医生嘱其口服黄体酮治疗，表示不能理解。护士进行评价后，遂向患者进行相关知识健康教育.关于黄体酮药物的应用，下列叙述正确的是( )

A.把增殖期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜

B.适用于体内尚有一定雌激素水平的患者

C.使孕激素撤退性的出血

D.使雌激素撤退性的出血

E.使孕激素突破性的出血

F.促进子宫内膜生长，修复创面

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于目前对患者实施的护理措施，下列叙述正确的有( )

A.开放静脉通路

B.协助患者冲服红糖水

C.测量血压

D.两人坐在公共办公室内进行问诊及收集材料

E.进行入院宣教，为患者介绍病房布局

F.指导其保留使用过的卫生巾及会阴垫

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不定项选择题第5题提示：根据患者的血常规检查结果，医生开具医嘱，为患者输注悬浮红细胞4单位。关于输注悬浮红细胞的护理操作，下列叙述错误的是( )

A.查看交叉配血试验结果，不符者不得输注

B.若取回的红细胞过凉，可用微波炉加热15秒

C.取回的红细胞，需在室温下静置45分钟，再输注

D.可与未加药物的复方乳酸钠林格注射液共同输注

E.暂不输注者，可将血液放置在治疗室冰箱内冷藏(2～8℃)保存

F.输注后的血袋，应及时扔弃在医疗垃圾袋内处理，避免污染环境

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：患者在静脉全麻下行诊断性刮宫术，术后安返病房，目前为术后30分钟，患者主诉腹痛难忍，触之为板状腹，面色苍白，口渴，心慌。此时，责任护士应采取的护理措施是( )

A.心理支持

B.给予39～41℃的暖水袋腹部保暖

C.给予止痛剂

D.测量生命体征

E.观察阴道流血情况

F.观察小便自解情况，膀胱是否充盈

G.给予会阴护理

H.立即通知医生

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答案解析：无

涉及考点

护理学（副高）考试大纲

二、专科护理学

3、妇产科疾病患者护理