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病历摘要男23岁4年前无明显诱因于四肢出现

来源:焚题库 [2021-08-26] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:男,23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑,无自觉症状,一直未引起患者重视。1年前,皮疹突然增多,很快累及躯干、面部,伴发结节、疼痛及压痛,并出现畏寒、发热(38℃~39.7℃),乏力,双小腿轻度麻木。体检:体温37.1℃,轻度柯兴面容,心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况:面部、四肢散在暗红斑、结节,界线清,压痛明显。左侧尺神经轻度肿大,双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏,眉毛分布正常。实验室检查:血红蛋白129g/L,白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。

    不定项选择题第1题最可能的诊断:

    A.湿疹

    B.结节病

    C.结节性红斑

    D.麻风

    E.皮肤结核

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题需做以下哪些检查确诊

    A.组织液涂片查菌

    B.病理切片

    C.激素诊断性治疗

    D.结核菌素试验

    E.ANA

    F.真菌培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下肢皮损取材病理活检: 提示:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。下肢皮损取材病理活检:表皮萎缩,表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞,呈团块状,抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌(++)。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤,小腿皮损查菌:麻风杆菌(++++)。

    A.瘤型麻风

    B.结核样型麻风

    C.界限类偏瘤型麻风

    D.未定类麻风

    E.中间界限类麻风

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题麻风病的主要传播途径

    A.飞沫

    B.破损的皮肤黏膜

    C.患者用具

    D.患者衣物

    E.性传播

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题各型麻风体液抗体水平的顺序是

    A.TT<BT<BB<BL<LL

    B.TT>BT>BB>BL>LL

    C.BB>BL>LL>BT>TT

    D.BL>LL>BT>TT>BB

    E.TT<BT<BL<LL<BB

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是

    A.TT

    B.BB

    C.BL

    D.LL

    E.BT

    F.I

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题关于麻风反应正确的是

    A.为病情好转的征象

    B.Ⅰ型反应为血管炎型

    C.Ⅱ型系细胞免疫型

    D.多见于TT患者

    E.可引起致畸

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第8题对麻风病联合化疗时必需的药物是

    A.氨苯砜

    B.利福平

    C.沙立度胺

    D.克拉霉素

    E.雷公藤

    参考答案:

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