男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时

不定项选择题第1题根据患儿情况，最可能的诊断是

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题采取手术治疗，术中的关键问题在于

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物活力

E.止血彻底，防止形成血肿

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题术中见疝内容物系小肠，颜色已成暗紫色，疝环狭小不易回纳，遂切开疝环解除压迫，此时你如何判断肠管是否失去活力

A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B.压迫解除后肠壁是否转为红色

C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60～80ml，观察10～20分钟，肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，观察肠壁是否转为红色，肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E.以上都是

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题若肠管已坏死，正确的处理是

A.肠段切除吻合后行Halsted法修补

B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C.肠段切除吻合后行Bassini修补术

D.肠段切除吻合后行McVay修补术

E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

2017年神经外科学（中级）大纲

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