患者女，30岁，因“被诊断为系统性红斑狼疮

不定项选择题第1题患者拟妊娠，临床需要做的检查有

A.血压测定

B.血常规，肝、肾功能

C.尿常规、24小时尿蛋白定量

D.补体水平

E.抗核抗体谱，包括抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗可提取性核抗原（ENA）抗体；抗磷脂抗体

F.药物浓度测定

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不定项选择题第2题提示血、尿常规及肝、肾功能正常，补体C30.82g/L、C40.15g/L，抗核抗体（+），1∶320，抗双链DNA（dsDNA）抗体（-），抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+），抗Ro52抗体（+），抗心磷脂抗体（-）。患者于孕15⁺²周出现泡沫尿，余无不适。血压140/96mmHg（1mmHg=0.133kPa）。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.86g，补体C 30.62g/L、C 40.10g/L，抗dsDNA抗体（+），120。患者及家属坚持要求继续妊娠。目前可采用的措施有

A.泼尼松40mg/d，4周后缓慢减量

B.环磷酰胺1g，每3周1次冲击治疗

C.硫唑嘌呤100mg/d

D.静脉注射免疫球蛋白20g，每月1次

E.羟氯喹400mg/d

F.血管紧张素转换酶抑制剂

G.吗替麦考酚酯1.5g/d

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不定项选择题第3题提示经治疗后患者血压正常，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量0.6g，补体C 30.75g/L、C 40.14g/L，抗双链DNA（dsDNA）抗体（+），110。孕17+1周监测胎心音减慢。超声心动图：二度房室传导阻滞。患者及家属要求继续妊娠。此时可采用的措施有

A.泼尼松龙40mg/d，4周后缓慢减量

B.免疫球蛋白20g，每月静脉注射1次

C.吗替麦考酚酯1.5g/d

D.硫唑嘌呤100mg/d

E.血管紧张素转换酶抑制剂

F.停用泼尼松，改用地塞米松

G.小剂量阿司匹林

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涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

章节练习

风湿病与妊娠