患者女性，21岁，1年前发现双侧颈部多发甲状腺肿物，无明显压痛及触痛，

不定项选择题第1题该肿物最大可能的诊断是（）。
 

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺舌管囊肿

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

 

不定项选择题第2题［提示］近2周来，右侧颈部结节无明确原因逐渐增大且伴局部疼痛。PE：右颈部可触及直径2cm质韧结节，B超提示：双侧甲状腺多发囊实性结节，右侧颈部较大结节内可见无回声，边界清晰。目前该患者需要进行的处理是（）。
 

A.针吸细胞学检查，明确诊断

B.直接手术

C.暂不处理，予以观察

D.结节穿刺抽液

E.核素治疗

F.放射外照射

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：

 

不定项选择题第3题［提示］结合患者病史、查体、B超结果：考虑患者近1个月结节增大及疼痛，不除外甲状腺结节内出血所致。观察4周后，患者疼痛症状消退，肿物较前略缩小。下一步该患者需要进行的治疗是（）。
 

A.直接手术

B.核素治疗

C.放射外照射

D.服用甲状腺素片

E.观察，不处理

F.定期复查

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：3.一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，都可试用小剂量甲状腺素制剂治疗。治疗后部分患者结节可缩小或停止生长，治疗期间应观察甲状腺功能变化。

 

不定项选择题第4题［提示］患者口服甲状腺素片治疗后，1年后结节仍逐渐长大，PE：双侧甲状腺可及多发结节，右侧甲状腺肿物延伸至胸骨后。气管向右侧受压移位。下一步应如何处理（）。
 

A.双侧甲状腺结节切除术

B.继续内科药物治疗

C.右侧甲状腺结节切除术

D.核素放射治疗

E.放射外照射

F.定期复查

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：4.结节性甲状腺肿可试用甲状腺制剂治疗4~6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节持续增大且延伸至胸骨后，应手术治疗。术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

颈部疾病